Las transaminasas, principalmente ALT y AST, son enzimas que pueden elevarse cuando el hígado está irritado o lesionado. Verlas altas en un examen no significa automáticamente algo grave, pero sí merece entender la causa.
Causas frecuentes
Entre las causas comunes están hígado graso, alcohol, medicamentos o suplementos, hepatitis virales, enfermedades autoinmunes, alteraciones biliares, ejercicio intenso reciente y algunas enfermedades metabólicas.
No mirar solo un número
Importa cuánto están elevadas, si persisten, si también suben bilirrubinas, fosfatasa alcalina o GGT, y si hay síntomas como ictericia, orina oscura, dolor o cansancio marcado.
Qué información ayuda
- medicamentos, suplementos o anabólicos;
- consumo de alcohol;
- peso, diabetes, triglicéridos o hígado graso previo;
- riesgos para hepatitis;
- dolor abdominal, fiebre o ictericia;
- resultados previos para comparar.
Estudios iniciales
Según el caso, se pueden solicitar perfil hepático completo, hemograma, pruebas virales, ecografía, ferritina, autoanticuerpos u otros estudios. Si se sospecha hígado graso, también se estima riesgo de fibrosis.
Conclusión
Las transaminasas altas son una señal para investigar, no un diagnóstico. Repetirlas sin plan o tomar “desintoxicantes” puede retrasar el estudio adecuado.
Fuentes
- ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. 2017.
- AASLD Practice Guidance on NAFLD. 2023.
- NIDDK. Liver Disease.